Boyun Kaynaklı Kulak Çınlaması Nasıl Anlaşılır?

Boyun kaynaklı kulak çınlaması, bazı kişilerde baş ve boyun hareketleri, boyun kaslarının gerilmesi veya duruş değişiklikleri sırasında çınlamanın şiddetinin ya da karakterinin değişmesiyle dikkat çekebilir. Bu durum, tinnitus üzerinde boyun bölgesinden gelen somatosensoriyel girdilerin etkisinin olabileceğini düşündürebilir.

Ancak önemli bir ayrım vardır: Çınlamanın boyun hareketleriyle değişmesi, tinnitusun kesin olarak boyundan kaynaklandığını kanıtlamaz. Kulak çınlamasının birçok farklı nedeni ve eşlik eden faktörü olabileceğinden KBB değerlendirmesi önemlidir.

İçindekiler

Boyun Kaynaklı Kulak Çınlaması Nedir?
Boyun Kaynaklı Kulak Çınlamasının Belirtileri Nelerdir?
Boyun Hareketleriyle Kulak Çınlamasının Değişmesi Ne Anlama Gelir?
Başı Sağa veya Sola Çevirince Çınlama Neden Değişebilir?
Boyun Kaslarındaki Gerginlik Kulak Çınlamasını Etkileyebilir mi?
Boyun Ağrısı ve Kulak Çınlaması Birlikte Görülebilir mi?
Duruş ve Uzun Süreli Masa Başı Çalışma Çınlamayı Etkileyebilir mi?
Atlas (C1) ve Axis (C2) Bölgesi Neden Değerlendirilir?
Çene Eklemi (TMJ) ile Boyun Birlikte Değerlendirilmeli mi?
Boyun Kaynaklı Olabilecek Kulak Çınlamasında Fizyoterapi Değerlendirmesi
Her Kulak Çınlaması Boyundan Kaynaklanır mı?
Ne Zaman KBB Değerlendirmesi Gerekir?
Sık Sorulan Sorular
Sonuç

1. Boyun Kaynaklı Kulak Çınlaması Nedir?

Kulak çınlaması veya tinnitus, dış ortamda gerçek bir ses kaynağı bulunmadığı halde kişinin kulakta veya baş bölgesinde ses algılamasıdır.

Çınlama;

uğultu,
vızıltı,
ıslık,
tiz ses,
düşük frekanslı ses,
sürekli veya aralıklı ses

şeklinde tarif edilebilir.

Bazı kişilerde tinnitusun şiddeti veya karakteri baş, boyun ve çene hareketleriyle değişebilir. Bu tür özellikler somatosensoriyel tinnitus açısından değerlendirmede dikkate alınabilir.

Somatosensoriyel sistem; kaslardan, eklemlerden ve vücudun farklı bölgelerinden gelen duyusal bilgilerin sinir sistemi tarafından işlenmesini kapsar.

Bu nedenle boyun ve çene bölgesindeki kas-iskelet sistemi özelliklerinin bazı tinnitus vakalarında çınlama algısıyla ilişkili olabileceği düşünülmektedir.

Ancak her tinnitus vakası somatosensoriyel değildir ve her boyun problemi kulak çınlamasına neden olmaz.

2. Boyun Kaynaklı Kulak Çınlamasının Belirtileri Nelerdir?

Boyunla ilişkili somatosensoriyel bir etkinin bulunabileceğini düşündüren en önemli özelliklerden biri, çınlamanın belirli hareket veya pozisyonlarla değişmesidir.

Bazı kişiler:

başını sağa çevirdiğinde,
başını sola çevirdiğinde,
boynunu öne eğdiğinde,
başını geriye götürdüğünde,
boyun kaslarını istemli olarak kastığında,
uzun süre aynı pozisyonda kaldığında,
duruşunu değiştirdiğinde

çınlamasının şiddetinde veya ses karakterinde değişiklik fark edebilir.

Boyun ağrısı, ense gerginliği veya hareket kısıtlılığının tinnitusla aynı dönemlerde değişmesi de değerlendirme açısından dikkate alınabilecek bir özelliktir.

Bunların hiçbiri tek başına “çınlamanın nedeni boyundur” sonucuna ulaşmak için yeterli değildir.

3. Boyun Hareketleriyle Kulak Çınlamasının Değişmesi Ne Anlama Gelir?

Boynunuzu hareket ettirdiğinizde çınlamanızın artması, azalması veya ses tonunun değişmesi somatosensoriyel girdilerin tinnitus algısını etkileyebildiğine dair bir ipucu olabilir.

Örneğin kişi normal pozisyonda çınlamasını belirli bir şiddette algılarken başını çevirdiğinde sesin geçici olarak yükseldiğini fark edebilir.

Bazı kişilerde ise ses:

daha tiz,
daha kalın,
daha yoğun,
daha hafif

algılanabilir.

Burada önemli olan değişikliğin tekrarlanabilir olup olmadığıdır.

Ancak kişinin kendi yaptığı hareket testi tıbbi tanı yerine geçmez. Tinnitusun işitme sistemiyle ilişkili nedenleri de değerlendirilmelidir.

4. Başı Sağa veya Sola Çevirince Çınlama Neden Değişebilir?

Başın sağa veya sola çevrilmesi yalnızca omurların hareket etmesine neden olmaz. Aynı zamanda boyun çevresindeki kasların ve diğer yumuşak dokuların mekanik durumu da değişir.

Bu hareket sırasında somatosensoriyel girdiler değişebilir.

Bazı tinnitus türlerinde bu girdilerin işitsel sistemdeki sinirsel süreçlerle etkileşimi nedeniyle kişinin algıladığı çınlamada geçici değişiklikler görülebilir.

Bu nedenle:

“Başımı çevirdiğimde çınlamam değişiyor.”

ifadesi değerlendirme açısından değerli bir bilgidir.

Fakat tek başına boyun kaynaklı tinnitus tanısı koydurmaz.

5. Boyun Kaslarındaki Gerginlik Kulak Çınlamasını Etkileyebilir mi?

Boyun kasları başın desteklenmesi, hareketlerin gerçekleştirilmesi ve postürün korunmasında önemli rol oynar.

Uzun süre aynı pozisyonda çalışmak, yoğun bilgisayar veya telefon kullanımı ve bazı kas-iskelet sistemi problemleri boyun çevresinde ağrı veya gerginlikle birlikte görülebilir.

Bazı kişilerde boyun kaslarındaki gerginliğin arttığı dönemlerde tinnitus algısının da değiştiği bildirilebilir.

Özellikle:

boyun gerginliği,
ense ağrısı,
hareket kısıtlılığı

ile tinnitus arasında belirgin bir zaman ilişkisi varsa kas-iskelet sistemi değerlendirmesi düşünülebilir.

Ancak boyun kaslarının gergin olması tek başına tinnitusun nedeni olarak kabul edilmemelidir.

6. Boyun Ağrısı ve Kulak Çınlaması Birlikte Görülebilir mi?

Evet. Boyun ağrısı ve kulak çınlaması aynı kişide birlikte bulunabilir.

Asıl değerlendirilmesi gereken nokta yalnızca iki şikâyetin aynı kişide bulunması değildir.

Örneğin:

Boyun ağrısı arttığında çınlama da değişiyor mu?
Boyun hareketi çınlamayı etkiliyor mu?
Boyun şikâyeti ile tinnitus aynı dönemde mi başladı?
Belirli çalışma pozisyonlarından sonra iki şikâyet de artıyor mu?

gibi sorular değerlendirme açısından daha anlamlıdır.

Boyun ağrısı ve tinnitusun birlikte bulunması aralarında mutlaka neden-sonuç ilişkisi olduğu anlamına gelmez.

7. Duruş ve Uzun Süreli Masa Başı Çalışma Çınlamayı Etkileyebilir mi?

Bilgisayar karşısında veya telefon kullanırken uzun süre aynı pozisyonda kalmak boyun bölgesindeki kasların yüklenmesini etkileyebilir.

Özellikle uzun süreli masa başı çalışma sonrasında:

boyunda sertlik,
ense gerginliği,
omuz çevresinde rahatsızlık,
hareket kısıtlılığı

oluşabilir.

Eğer kişinin tinnitus algısı da bu dönemlerde düzenli olarak değişiyorsa postür ve boyun fonksiyonlarının değerlendirilmesi düşünülebilir.

Ancak “duruş bozukluğu tinnitus yapar” şeklinde doğrudan ve herkese uygulanabilecek bir sonuç çıkarmak doğru değildir.

8. Atlas (C1) ve Axis (C2) Bölgesi Neden Değerlendirilir?

Atlas (C1) ve Axis (C2), boyun omurgasının en üst bölümünde bulunan ilk iki servikal omurdur.

Üst servikal bölge başın hareketleri ve boyun fonksiyonları açısından önemlidir.

Boyunla ilişkili kas-iskelet sistemi değerlendirmesinde yalnızca C1 ve C2 değil;

genel servikal hareket açıklığı,
hareket sırasında oluşan belirtiler,
boyun kaslarının fonksiyonu,
postür,
kişinin ağrı ve hareket özellikleri

birlikte değerlendirilmelidir.

Atlas veya Axis’in belirli bir pozisyonunun tinnitusun kesin nedeni olduğunu veya bu bölgeye yapılacak bir uygulamanın tinnitus sorununu kesin olarak ortadan kaldıracağını söylemek bilimsel açıdan doğru değildir.

Bu nedenle değerlendirme tek bir omura indirgenmemelidir.

9. Çene Eklemi (TMJ) ile Boyun Birlikte Değerlendirilmeli mi?

Bazı kişiler yalnızca boyun hareketleriyle değil, çene hareketleri sırasında da çınlamalarının değiştiğini fark edebilir.

Örneğin:

dişleri sıkmak,
çeneyi ileri hareket ettirmek,
ağzı açmak,
çeneyi sağa veya sola hareket ettirmek

tinnitus algısını geçici olarak değiştirebilir.

Özellikle kişide ayrıca:

diş sıkma,
çene ağrısı,
çeneden ses gelmesi,
ağız açmada kısıtlılık,
çene çevresinde kas gerginliği

bulunuyorsa temporomandibular eklem (TME/TMJ) bölgesinin değerlendirilmesi düşünülebilir.

TMJ konusu ayrı bir arama niyetine sahip olduğundan burada ayrıntılı tedavi konusu ele alınmamalıdır.

10. Boyun Kaynaklı Olabilecek Kulak Çınlamasında Fizyoterapi Değerlendirmesi

Fizyoterapi değerlendirmesinde amaç kulak hastalıklarının tanısını koymak değildir.

Kişinin tinnitus şikâyetiyle birlikte bulunan kas-iskelet sistemi özellikleri incelenebilir.

Değerlendirmede kişinin:

servikal hareket açıklığı,
boyun hareketleri sırasında belirtilerin değişimi,
kas gerginliği,
postürü,
üst servikal bölge fonksiyonları,
çene hareketleri,
eşlik eden kas-iskelet sistemi şikâyetleri

ele alınabilir.

Elde edilen bulgular kişinin KBB ve gerektiğinde odyolojik değerlendirmeleriyle birlikte düşünülmelidir.

11. Her Kulak Çınlaması Boyundan Kaynaklanır mı?

Hayır. Her kulak çınlaması boyundan kaynaklanmaz.

Tinnitus çok farklı durumlarla ilişkili olabilir.

İşitme kaybı, gürültü maruziyeti, bazı kulak hastalıkları, kullanılan bazı ilaçlar ve farklı tıbbi durumlar tinnitusla ilişkili olabilir.

Dolayısıyla yalnızca boyun ağrısı bulunduğu için çınlamanın nedeninin boyun olduğu sonucuna varılmamalıdır.

Öncelikle olası tıbbi ve işitsel nedenlerin değerlendirilmesi önemlidir.

12. Ne Zaman KBB Değerlendirmesi Gerekir?

Yeni başlayan veya nedeni bilinmeyen tinnitusun değerlendirilmesi önemlidir.

Özellikle:

aniden gelişen işitme kaybı,
yeni başlayan tek taraflı çınlama,
nabızla aynı ritimde hissedilen çınlama,
belirgin baş dönmesi,
işitmede hızlı değişiklik,
nörolojik belirtiler

bulunuyorsa tıbbi değerlendirme geciktirilmemelidir.

Özellikle ani işitme kaybı hızlı KBB değerlendirmesi gerektirir.

13. Sık Sorulan Sorular

Boyun kaynaklı kulak çınlaması nasıl belli olur?

Boyun hareketleri, kasların kasılması veya postür değişikliği sırasında çınlamanın şiddeti ya da karakterinin tekrarlanabilir şekilde değişmesi somatosensoriyel bir etkinin bulunabileceğini düşündürebilir. Bu durum tek başına kesin tanı değildir.

Boyun hareket edince kulak çınlaması neden değişir?

Bazı kişilerde boyun bölgesinden gelen somatosensoriyel girdiler tinnitus algısıyla etkileşebilir. Bu nedenle baş veya boyun hareketleri sırasında çınlama geçici olarak değişebilir.

Boyun kaslarının gergin olması çınlamayı artırır mı?

Bazı kişiler boyun gerginliğinin arttığı dönemlerde çınlamalarının da değiştiğini bildirebilir. Ancak bu ilişki herkes için geçerli değildir.

Başı sağa sola çevirmek çınlamayı değiştiriyorsa sorun boyunda mıdır?

Bu durum boyun bölgesinin değerlendirilmesini anlamlı hale getirebilir fakat çınlamanın kesin olarak boyundan kaynaklandığını göstermez.

Atlas ve Axis kulak çınlamasına neden olur mu?

Üst servikal bölge kas-iskelet sistemi açısından değerlendirilebilir. Ancak Atlas veya Axis’teki belirli bir durumun tinnitusun doğrudan ve kesin nedeni olduğu şeklinde genelleme yapılamaz.

Çene sıkınca çınlamanın değişmesi ne anlama gelir?

Çene hareketleriyle tinnitusun değişmesi somatosensoriyel bir etkileşimin bulunabileceğini düşündürebilir. Diş sıkma veya çene şikâyeti varsa TMJ bölgesi ayrıca değerlendirilebilir.

14. Sonuç

Boyun kaynaklı kulak çınlaması nasıl anlaşılır ? sorusunun tek bir bulguyla cevaplanması mümkün değildir.

Boyun hareketleri, kas gerginliği, postür veya çene hareketleri sırasında tinnitusun tekrarlanabilir şekilde değişmesi somatosensoriyel etkilerin araştırılmasını anlamlı hale getirebilir.

Ancak tinnitusun birçok farklı nedeni bulunabileceği unutulmamalıdır. Bu nedenle özellikle yeni başlayan, tek taraflı veya işitme değişikliğiyle birlikte bulunan tinnitus durumunda KBB değerlendirmesi önemlidir.

Kas-iskelet sistemiyle ilişkili bulgular mevcutsa boyun, postür ve çene bölgesi fizyoterapi açısından ayrıca değerlendirilebilir.

Fizyoterapist Mücahit İlhan

İletişim: 0506 598 0833

Bilgilendirme Notu

Bu içerik genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.

Bu internet sitesinde yer alan metinler, makaleler, görseller ve diğer özgün içeriklerin izinsiz olarak kopyalanması, çoğaltılması, değiştirilmesi, yeniden yayımlanması veya başka internet siteleri ve dijital platformlarda kullanılması yasaktır.

İçeriklerin tamamının veya bir bölümünün kullanımı için önceden yazılı izin alınması gerekmektedir.

Blog